受講申込| Entry

    講座のお申込を受付致しました。

    休館日の場合は、翌営業日の対応となります。
    こちらからのご連絡をお待ちください。

    振込依頼票及び講座日程表の受取は、午前 9:30 ~ 午後 8:30 の間にお越しください。
    日曜・祝祭日は休館。土曜日は午後 5:00 までです。
    すぐ、折り返し受付メールが届きます。
    指定したドメイン「以外」からの受信を拒否する設定がなされている場合は、メールが届きません。
    送信元ドメインを「受信許可リスト」に追加してください。
    許可する指定ドメインは、southernpia-nobeoka.com です。

    ※お申込者には、受講料振込書を交付いたします。
    ※納付された受講料は原則としてお返しいたしません。
    ※分割支払いについて
     講座期間(6ヶ月間受講)の場合のみ可能です。途中からの受講は一括支払いのみとなります。
     分割支払いについては、直接お問合せ下さい。
    ※応募人数が極端に少ない場合は中止する場合があります。
    ※途中からの受講については、お気軽にお問合せください。

    下記の当館の個人情報の取り扱いについての掲示にご同意いただける方は、以下のフォームにご入力後送信してください。
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    講座名必須
    受講日程必須  曜日 

     時間 

    申込区分必須新規継続
    受講歴必須初めて受講中以前に受講あり
    保護者必須
     姓   
     名   
    フリガナ必須
     セイ 
     メイ 
    保護者性別必須男性女性
    保護者生年月日必須 大正昭和平成

    年  
        
      日生
    こども必須
     姓   
     名   
    フリガナ必須
     セイ 
     メイ 
    こども性別必須男性女性
    こども生年月日必須 大正昭和平成

    年  
        
      日生
    住所必須

     郵便番号 (郵便番号を入力すると住所は自動入力)

     都道府県

     市区町村

     番地以下

    電話番号必須 自宅/携帯

      
    -
    -




     緊急連絡先 自宅/携帯と同じ場合も記入してください。

      
    -
    -

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      2)関連サービスのアフターサービス
      3)関連サービスのお知らせ・PR、調査・データ集積、研究開発
      4)その他上記(1)から(3)に関連する業務の実施
    4. 当館は、お客様の個人情報は、法令に基づく場合を除いて、第三者には提供いたしません。
    5. 当館は保有する個人データについて、正確かつ最新のものに保つように勤め、個人データの漏えい、紛失等のないように万全をつくしています。また業務遂行上の必要により外部専門業者に業務委託などを行う場合においても、委託先などに機密保持義務を課すなど個人データの管理監督に努めます。
    6. お客様の個人情報の開示(確認)または誤った個人情報の訂正、追加、削除などを希望される場合は、弊社の定める書面により受付いたします。その際本人であることを確認できるもの(運転免許証など)をご用意ください。なお開示に際しては、開示請求された各項目につき、それぞれ弊社既定の手数料をお支払いいただきます。

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      受講日程必須

      曜日 

      時間 

      申込区分必須

      新規継続

      受講歴必須

      初めて受講中以前に受講あり

      保護者必須

      姓   
      名   


      フリガナ必須

      セイ 
      メイ 


      保護者性別必須

      男性女性

      保護者生年月日必須

      大正昭和平成

      年  
          
        日生


      こども必須

      姓   
      名   


      フリガナ必須

      セイ 
      メイ 


      こども性別必須

      男性女性

      こども生年月日必須

      大正昭和平成

      年  
          
        日生


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      市区町村 

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      自宅/携帯

      -
      -



      緊急連絡先 ※自宅/携帯と同じ場合も記入してください。

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      -


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